许多患者来预约造影时总希望越快越好,最好随到随做。其实我们选择造影时间还是有讲究的。我院一般选择在月经干净后5天及排卵前,同时要求月经干净后没有性生活及白带化验正常。因为此时子宫内膜修复较好,造影剂不容易进入间质血管(造影剂进间质血管增加患者的痛苦;增加造影剂过敏程度;增加感染机会)。此时未到排卵期,子宫内膜不至于过厚(过厚的内膜覆盖在输卵管口,造影剂不容易进入输卵管,造成输卵管近端阻塞的假象)。此时子宫内膜为增生期,间质致密,上皮细胞不容易脱落(脱落上皮细胞随造影剂流入盆腔,如果种植在盆腔形成子宫内膜异位症,而内异症也是不孕的因素之一)。当然也有特殊患者医学上要求在排卵后做造影,那就是孕中晚期习惯性流产患者,要了解宫颈机能的。
不孕症患者在求医过程中心情非常迫切,作为医生我非常理解。但是这就造成了有些检查超前,就说子宫输卵管造影,并不是不孕患者的第一个必查项目。就我自己行医的经历来看,可以先测基础体温和精液常规检查,确定卵巢功能正常及男方正常,并已掌握好易孕期仍未怀孕再考虑做子宫输卵管造影。尤其是原发不孕患者,更不要急于要求造影。